ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ПЕРЕХОДА

Клименко М. М., Исакова О. П., Дуда Е. Е.
НПП «Эксергия», Кемерово, ЛКДЦ, Новосибирск

     Одной из разновидностей нарушения осанки у мужчин является развитие
живота. Когда это происходит в зрелом возрасте, то справедливо можно
заподозрить, что «владелец» живота злоупотребляет излишним потреблением
пищи. Но когда выпячивание живота наблюдается у молодых и неполных
людей, то злоупотребление пищи и тем более гормональные расстройства,
вызывающие ожирение, не могут быть причиной такого явления. Такое
нарушение осанки развивается вследствие нарушения конфигурации
естественных изгибов позвоночника. Происходит релаксация мышц
паравертебральной зоны, нагрузочная характеристика снижается и
растягивается связочный аппарат межпозвонковых сочленений. Нарушение
работы мышечно-связочного аппарата приводит к деформации межпозвонковых
дисков. Длительное нарушение конфигурации естественных изгибов приводит
к необратимой деформации дисков, которая проявляется выпячиванием
живота. При этом происходит или разворот установки таза и возникает
гиперлордоз с компенсаторной деформацией грудопоясничного перехода, или
деформация грудопоясничного перехода. Оба явления одинаково неприятны.
И если первое явление может привести к возникновению антилистезов и
поражению поясничного отдела позвоночника (туннельный синдром), то
деформация грудопоясничного перехода вызывает целый комплекс
вертеброгенных нарушений, проявляющихся в виде комплекса заболеваний от
вегетососудистой дистонии и гипер(гипо)тонии, до туннельного синдрома.
Это приводит к формированию зоны Захарьина-Геда, при воздействии на
которую приемами мануальной медицины можно компенсировать некоторые
вертеброгенные нарушения. Но такое купирование носит временный
характер, т.к. не влияет на патологию грудопоясничного перехода.
Патология грудопоясничного перехода компенсируется приемами лечебной
физкультуры с укреплением опорно-двигательного аппарата упражнениями под
нагрузкой (гантели, штанга). Такая компенсация возможна при отсутствии
боли в вертебральной зоне. А если боль присутствует, то введение
нагрузки может привести к разрыву гиалиновых колец диска и развитию
процесса образования грыжи диска L3-L4, L4-L5, L5-S1, (L5-L6, L6-S1).
Лечебная физкультура без нагрузки неэффективна и терапевтический эффект
носит временный характер.
При обследовании таких пациентов выявилась следующая закономерность: у
80% пациентов до 18 лет рентгенологически изменений в позвоночнике не
наблюдается. Диагностика проводится по клиническим проявлениям нерва
Люшко (беспричинная боль в позврночнике).У пациентов в возрасте от 20 до
25 лет рентгенологически изменения наблюдаются у 40 – 50% пациентов в
районе дисков нижнего поясничного отдела L3 – S1. У пациентов от 25 до
35 лет рентгенологически изменения в дисках наблюдаются от 80 до 99%. У
более взрослых пациентов наблюдаются грубые деформации дисков
поясничного отдела, что позволяет ставить диагноз как на основании
рентгенологических исследований, так и исследованиям МРТ.
При исследовании методами АКТ патологические изменения в позвоночнике
проявляются ещё до клинических проявлений нерва Люшко, т.е. до
возникновения необратимых деформаций. Если уже наблюдаются болевые
проявления патологии, то диагностика АКТ определяет глубину
патологического процесса по изменению уровня боли. Если во время
диагностики происходит снижение уровня боли, то одновременно с
диагностикой возникает терапевтический эффект. На основании изменения
боли подбирают терапевтические режимы лечения на ортопедических аппаратах.
При отсутствии клинических проявлений и при слабых клинических
проявлениях коррекцию позвоночника можно проводить как профилактику
сколиоза и восстановление нормальных физиологических изгибов позвоночника.
Формирование патологии грудопоясничного перехода вызывает
преждевременное развитие поясничного остеохондроза, осложненного грыжами
дисков.